Les dents de sagesse sont les troisièmes molaires, les dernières dents à émerger habituellement entre l’âge de 17 et 25 ans. Elles tirent leur nom du fait qu’elles arrivent à l’âge de la sagesse. Cependant, pour beaucoup de gens, les dents de sagesse deviennent une source de problèmes dentaires plutôt que d’avantages.

‍

Pourquoi les dents de sagesse causent-elles des problèmes ?

L’une des raisons principales est qu’il y a souvent insuffisamment d’espace dans la mâchoire moderne pour que quatre dents de sagesse supplémentaires émergent confortablement. Au fur et à mesure de l’évolution humaine, notre mâchoire est devenue plus petite, mais nous avons conservé le même nombre de dents. Cette inadéquation entre la taille de la mâchoire et le nombre de dents crée des problèmes.

Quand il y a insuffisamment d’espace, les dents de sagesse peuvent émerger à des angles incorrects. Elles peuvent pousser vers la surface de la gencive à un angle, partiellement incluses, ce qui signifie qu’une partie de la dent reste emprisonnée sous la gencive. Une dent de sagesse incluse crée une poche entre la dent et la gencive où les bactéries peuvent proliférer, causant une infection.

Les dents de sagesse peuvent aussi pousser contre vos autres dents molaires, causant de la pression et parfois un encombrement dentaire. Elles peuvent être tellement difficiles à nettoyer en raison de leur position en arrière de la bouche que les caries et les maladies gingivales se développent facilement. Chez certains patients, une dent de sagesse peut rester complètement incluse dans l’os, ne causant aucun problème visible mais occupant de l’espace dans la mâchoire.

‍

Quand faut-il extraire les dents de sagesse ?

L’extraction des dents de sagesse est recommandée dans plusieurs situations. Si la dent de sagesse est partiellement incluse et infectée de façon récurrente, l’extraction est généralement recommandée. L’infection (péricoronarite) cause une douleur, un gonflement, et parfois une difficulté à ouvrir la bouche, des symptômes qui nécessitent une extraction.

Si la dent de sagesse crée une pression sur la dent adjacente et cause un encombrement dentaire menaçant l’alignement de votre dentition, l’extraction peut être recommandée. Une dent de sagesse importante qui cause des cavités persistantes sur elle-même ou sur la molaire adjacente en raison de la difficulté de nettoyage justifie l’extraction.

Si la dent de sagesse crée un kyste ou une autre lésion osseuse dans la mâchoire, l’extraction est souvent le traitement de choix. Enfin, si une dent de sagesse impacte un patient candidat aux implants dentaires ou à l’orthodontie, elle peut être extraite comme partie du plan de traitement global.

‍

Quand peut-on conserver ses dents de sagesse ?

Contrairement à la croyance populaire, il n’est pas automatique que toutes les dents de sagesse doivent être extraites. Si vos dents de sagesse ont suffisamment d’espace pour émerger complètement et sans angle anormal, si elles sont pleinement visibles et facilement nettoyables, et si elles n’entrent pas en conflit avec vos autres dents, vous pouvez souvent les conserver.

Les dents de sagesse saines et bien positionnées peuvent fonctionner comme toute autre molaire, contribuant à la mastication. Elles peuvent être conservées si vous pouvez y accéder pour le nettoyage quotidien et si votre dentiste détermine qu’elles ne posent aucun risque à votre santé buccale générale.

‍

Le processus d’extraction

L’extraction d’une dent de sagesse varie en complexité selon la position de la dent. Une dent de sagesse qui a complètement émergé peut parfois être extraite de manière simple, similaire à l’extraction de toute autre dent. Cependant, les dents de sagesse partiellement incluses ou complètement incluses dans l’os nécessitent une extraction chirurgicale.

L’extraction chirurgicale implique une incision dans la gencive, souvent l’enlèvement d’une petite quantité d’os autour de la dent, puis l’extraction de la dent. L’intervention se fait sous anesthésie locale (et parfois avec sédation consciente) et dure généralement 20 à 60 minutes selon la complexité.

‍

Récupération après l’extraction

Après l’extraction, il est normal d’expérimenter une douleur modérée, un gonflement et une certaine difficulté à ouvrir la bouche largement. Le gonflement atteint généralement son maximum à 2-3 jours et commence à diminuer par la suite. L’application de glace les premiers jours aide à réduire le gonflement. Les analgésiques prescrits ou en vente libre gèrent généralement la douleur.

Vous devez suivre les instructions post-opératoires de votre dentiste, qui incluent généralement l’évitement des aliments durs ou chauds pendant les premiers jours, le maintien d’une hygiène buccale douce et l’évitement de l’alcool pendant le premier mois.

‍

La décision finale

La question de savoir si vous devez extraire vos dents de sagesse dépend de votre situation individuelle. Consultez votre dentiste pour une évaluation personnalisée. Votre dentiste peut examiner vos dents de sagesse, prendre des radiographies si nécessaire, et vous recommander les meilleures actions pour maintenir votre santé buccale.

Il n’y a pas de réponse universelle concernant les dents de sagesse. Cependant, si vos dents de sagesse causent des problèmes, une extraction en temps opportun peut prévenir des complications plus graves et préserver votre santé dentaire globale.